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－－审计缺位。海南省审计厅社保处负责人金德辉说，2015年刚对白沙、保亭等6市县开展了低保金专项审计，但审计力量不足，并未对医疗救助金进行一年一度的常态化审计，而是几年进行一次专项审计，轮空时难免给了不法分子可乘之机。
“腐败总是和监督缺位有关。”中国纪检监察学院专家李永忠说，在基层特别是农村，民主监督乏力，专门机构缺位，舆论监督难覆盖，是“蚊蝇腐败”不断滋生的制度原因。
防止“账面文章” 多管齐下堵漏
据海南省民政厅社会救助局调研员吴小妹介绍，此次侦破的骗取救助金行为是发生在海南省医疗救助领域的第一起诈骗案，暴露出了在基层民政救助工作中的监管漏洞。
吴小妹说，目前，海南省民政厅已加快与工信厅协调推进医疗救助一站式系统与新农合系统的衔接工作，并将提请海南省政府办公厅修改医疗救助实施办法。
让专项资金真正发挥好“保命钱”“兜底钱”作用，防止截留、贪占、挪用、冒领等漏洞，关键要从完善制度和加强监督两个方面发力，实现由粗放化管理向精细化管理转变。
王强认为，应该在救助实施条例中增加由县民政局再次审核全部材料，通过两级把关，减少基层营私舞弊的风险，同时做好信息公示，防止公众对谁领取了医疗救助金不知情。
专家建议，应建立扶贫助困资金流入流出透明化机制，从“上墙”到“上网”，建立多渠道且全面有效的公示制度，而不是一个无法核实的名字而已；引入第三方加强监督，增加动态审计、随机审计，防止一些地方、部门和干部提前做“账面文章”，及时曝光和严惩违法违规行为，真正看好保民生、稳基层的“钱袋子”。